Употребление алкоголя после кодировки

Алкоголизм является хроническим заболеванием с высоким риском рецидива. Условным выздоровлением в наркологии считают сохранение трезвости от 12 месяцев и больше. Чтобы легче адаптироваться к трезвой жизни, снизить тягу к алкогольным напиткам применяют методы кодирования. Они основаны на формировании физиологической и психологической непереносимости спиртного или блокировании его расслабляющего эффекта.

Алкоголь после кодировки находится под запретом даже в минимальных дозах. В клинике «Моя клиника» предложены все виды кодирования с последующим сопровождением и реабилитацией. Психологи и наркологи помогут комплексно победить болезнь, справиться с зависимостью на любой стадии. Для связи оставляйте заявку на сайте или звоните по телефону +7 347 258 85 12.

Как действует кодирование

К запретительным или аверсивным методам лечения алкоголизма относится кодирование. Его цель – профилактировать рецидив болезни, создать условия, при которых употребление любых напитков с этиловым спиртом становится угрозой для жизни и здоровья. Методы включают использование медикаментозных алкоблокаторов и психотерапевтического внушения. Ответ на вопрос можно ли пить пиво, вино и другой алкоголь после кодировки зависит от вида противорецидивной терапии и конкретного действующего вещества.

Медикаментозное

Применение фармакологических препаратов помогает добиться стабильного противорецидивного эффекта на длительный срок – от нескольких месяцев до нескольких недель. Алкоблокаторы применяют на 2–3 стадии алкоголизма, когда присутствуют запои, сильная тяга к этанолу, частые срывы. Препараты выпускают в форме таблеток для перорального приёма, имплантационных капсул и инъекций. Способ введения и механизм подавления тяги к спиртному зависит от действующего вещества в составе.

Дисульфирам

Большая часть противорецидивных лекарств содержит дисульфирам. Вещество подавляет естественный метаболизм этилового спирта на промежуточной стадии. Этапы нейтрализации этанола включают расщепление до ацетальдегида с последующим превращением его в воду и углекислый газ под действием фермента печени ацетальдегиддегидрогеназа. При кодировании этот фермент не синтезируется, ацетальдегид накапливается в кровотоке и вызывает симптомы сильного отравления:

• тошнота, рвота;
• кишечные расстройства;
• помутнение сознания, обморок;
• учащённое сердцебиение, приступы стенокардии;
• головная боль и головокружение;
• обильное потоотделение;
• судороги;
• озноб, лихорадка.

Резкое ухудшение самочувствия может вызвать осложнения в работе внутренних органов, психики, необратимое поражение клеток головного мозга. Страх за свою жизнь помогает избежать срыва. Зависимый сохраняет воздержание, ведь знает, что если выпить алкоголь после кодировки, последствия могут быть вплоть до летального исхода.

Препараты с дисульфирамом вводят в организм инъекцией пролонгированного действия или через процедуру подкожной имплантации. Для этого в подлопаточной области под местной анестезией делают разрез 5–6 мм, куда помещают кодировочную капсулу. Срок действия такой подшивки сохраняется до трёх лет.

Налтрексон 

Налтрексон обладает абсолютно другим эффектом. Он не вызывает интоксикацию при соединении с этанолом, но подавляет его психоактивное действие на центральную нервную систему. Вещество относится к блокаторам опиоидных рецепторов, блокирует синтез эндорфинов при употреблении спиртного. Закодированный человек не испытывает расслабления, удовольствия, повышенного настроения после алкоголя. Это снижает психологическое влечение, помогает проще отказаться от спиртной продукции. Используется на начальных стадиях зависимости. На вопрос, что будет, если пить алкогольные напитки после кодировки налтрексоном, наркологи дают однозначный ответ: никаких тяжёлых осложнений на здоровье не возникнет, однако сохранение воздержания необходимо для комплексного лечения от алкоголизма.

Психотерапевтическое

Психотерапевтические методы помогают изменить подсознательное отношение к болезни, внушить неприятие спиртного. Человека погружают в гипнотический транс. Это состояние, когда тело максимально расслаблено, мозг сконцентрирован на словесных, тактильных воздействиях со стороны гипнотерапевта. Специалист формирует в подсознании пациента негативные ассоциации по отношению к алкоголю. После пробуждения он ощущает неприятие даже вида и запаха этанола. Гипноз подходит для лечения пациентов с высокой личной мотивацией на выздоровление.

Стресс-терапия по Довженко не предполагает погружения в глубокий гипноз. Авторская техника внушения основана на создании лёгкой расслабляющей атмосферы, чтобы зависимый был сконцентрирован на словесных установках врача. Воздействие ведётся через сильные эмоции, пациента убеждают отказаться от психоактивных веществ, меняют стереотипные установки в подсознании, сформированные негативные паттерны. Метод рекомендован для пациентов с высокой эмоциональной восприимчивостью, готовых к изменениям.

Почему хочется выпить после кодирования

Если человек запил после применения кодирования, причины патологического влечения к спиртному требуют индивидуального изучения. Чаще всего срыв происходит по одной из нескольких причин.

1. Зависимость на психологическом уровне. Даже если блокируется физиологическая способность переваривать алкоголь, подсознательное влечение к нему сохраняется. За годы алкоголизма происходит привыкание к опьяняющему эффекту, уходу от реальности. Столкновение с трезвостью вызывает эмоциональные сложности, желание скрыться от проблем, использовать этиловый спирт как способ снять стресс. Нередко зависимый знает, что будет, если выпить алкоголь после кодирования, но срывается под действием сильного психологического влечения.
2. Миф о неэффективности алкоблокаторов. Ошибочное мнение, что алкоблокаторы основаны на эффекте плацебо, вызывает недоверие к терапии. Больной стремится выяснить, можно ли выпить после кодировки без последствий для здоровья. Эксперименты нередко приводят к экстренной госпитализации в наркологический стационар для снятия жизнеугрожающих состояний.
3. Сохранение причин зависимости. Отсутствие комплексного лечения алкоголизма, сохранение триггеров, провоцирующей среды, компании, которая не поддерживает трезвость – это вызывает рецидив болезни, не даёт справиться со всеми факторами аддикции.

Чтобы предотвратить попытки принять спиртное на фоне использования запретительных методов, необходимо своевременно обращаться за помощью. Кодирование – это лишь часть терапии, направленная на снижение потребности в алкоголе. Актуальный наркологический протокол включает реабилитационные программы, социальную адаптацию.

Что запрещено после кодировки

Под запретом находится любая алкогольная продукция, содержащая этанол. Безопасных доз не существует, даже напитки с небольшой крепостью приводят к дисульфирам-этаноловой реакции с непредсказуемыми последствиями для здоровья. Следует воздерживаться от вина, водки, шампанского, самодельных напитков, виски, коньяка и другого спиртного. Многие спрашивают, можно ли пить после кодирования пиво и слабоалкогольные коктейли. Несмотря на небольшое содержание спирта, эти напитки не рекомендованы. Исключение составляет безалкогольное пиво, которое не вызывает отравления организма. Не советуют его употреблять из-за того, что напиток продолжает ассоциироваться с алкогольным образом жизни, способствует возвращению старых привычек. Постепенно это может привести к реальному рецидиву болезни.

Запрещено использовать лекарственные средства на основе спирта. Их применение может вызвать реакцию отравления, поэтому вопрос о совместном назначении препаратов с разным фармакологическим действием обязательно обговаривается с врачом.

При сохранении трезвости алкоблокаторы безопасны, не вызывают привыкания. Человек может вести обычный образ жизни, работать, учиться, путешествовать. Единственным ограничением является спиртосодержащая продукция.

Последствия срыва после кодировки

Употребление этанола на фоне противорецидивных методик приводит к последствиям на соматическом здоровье и психике. Для каждого алкоблокатора будет определённая реакция на срыв. Наркологи не зря рекомендуют абсолютное воздержание от любых, даже безалкогольных аналогов спиртного, так как нарушение запрета может привести к снижению эффективности терапии и опасным для здоровья осложнениям.

Опасность срыва при кодировании дисульфирамом

На основе дисульфирама выпущено несколько торговых наименований лекарственных препаратов: «Алгоминал», «Аквилонг», «Тетурам» и другие. Действующее вещество в них блокирует метаболизм этанола на стадии токсичного ацетальдегида. Рост концентрации токсина в крови вызывает симптомы интоксикации:

• повышение артериального давления и частоты сердечных сокращений;
• нарушение сознания;
• судорожные приступы;
• дыхательная недостаточность;
• отказ почек;
• токсическое поражение печени;
• инсульт, инфаркт;
• отёк мозга.

При употреблении одновременно большой дозы спиртного дисульфирам-этаноловая реакция может привести к отказу жизненно важных органов и летальному исходу. Профилактикой подобных осложнений является сохранение трезвости на весь срок кодировки.

Последствия срыва после кодирования налтрексоном

Препараты с налтрексоном снижают удовольствие от приёма алкоголя за счёт блокирования синтеза эндорфинов. Тяга уменьшается, при этом не возникают симптомы отравления. Это не значит, что если пить спиртное после кодирования, то ничего опасного не будет.

Отсутствие опьяняющего действия провоцирует увеличение дозировки. Человеку кажется, что он не испытывает привычного расслабления из-за недостаточной дозы, в результате увеличивается токсическая нагрузка на организм. Осложнения интоксикации проявляются и на физическом здоровье, и на психическом. Больной может испытывать разочарование, депрессивное настроение, что мешает дальнейшему лечению алкоголизма. Снижение мотивации обнуляет все прошлые результаты терапии.

Задаваясь вопросом, можно ли пить алкоголь после кодирования антагонистами опиоидных рецепторов, важно осознавать потенциальные риски и для соматического здоровья из-за передозировки этанолом и для психологического состояния.

Чем грозит срыв при психотерапевтических методах

При гипнозе и кодировании по Довженко негативное восприятие алкоголя закрепляют на подсознательном уровне. Приём спиртного вызывает психологические реакции и симптомы физической непереносимости.

Алкоголики, закодированные по методике Довженко, нередко сталкиваются при срыве с психосоматическими реакциями организма: тошнота, прилив крови к лицу, нарушение сознания, слабость, головокружение. Психика реагирует нарастанием тревожности, паническими атаками, постоянным страхом перед последствиями отравления, нарушениями сна, кошмарами, обострением психопатологий.

Нарушение воздержания вызывает разочарование в себе и в результатах терапии, чувство вины, попытки скрыть факт срыва от членов семьи и лечащего врача. Это не способствует выздоровлению, а наоборот приводит к возвращению алкогольных привычек, прогрессированию зависимости.

Советы, как не допустить срыв при кодировании

Противорецидивные методы лечения не являются панацеей. Они не устраняют все факторы алкоголизма, поэтому вероятность срыва сразу после окончания срока действия алкоблокаторов остаётся высокой. Для укрепления внутренней мотивации, психологической устойчивости к провоцирующим факторам есть несколько стратегий.

1. Заручитесь поддержкой родных. Обратитесь за помощью к членам семьи, друзьям, которые поддерживают желание вести трезвый образ жизни. При появлении трудностей родные помогут преодолеть их. Если в окружении нет тех, кто готов разделить переживания, можно присоединиться к группам взаимопомощи, вступить в Анонимные Алкоголики.
2. Освойте методы расслабления. Часто желание выпить спиртное возникает при появлении стрессов. Техники релаксации снижают тревожность, помогают не допустить избыточные эмоциональные нагрузки, справиться с ними без психоактивных веществ. Расслабление достигается медитациями, телесными практиками, глубоким дыханием.
3. Физические нагрузки. Занятия спортом, йога, пешие прогулки приводят к синтезу нейромедиаторов, отвечающих за эмоциональный подъём. Это здоровый способ справиться с волнением, поднять настроение, укрепить физическое здоровье.
4. Найдите любимые занятия. Хобби, творческие увлечения отвлекают от навязчивых мыслей об алкоголе. Занятие по душе заполнит свободное время полезными и интересными делами.
5. Устраните провоцирующие факторы. Если определённые люди, ситуации, места вызывают желание употребить спиртное, необходимо ограничить их.
6. Сформулируйте цели. Важно поставить конкретную достижимую цель и разработать план задач по её реализации. Это могут быть планы по возвращению физической формы, карьерным перспективам, обучению новым навыкам.
7. Пройдите комплексное лечение. Временный запрет на спиртное не гарантирует выздоровление. Как только срок кодирования завершается, человек вновь возвращается к прежнему образу жизни. Чтобы этого не произошло, рекомендована психотерапия и реабилитационный курс.

Эти рекомендации помогают сдерживать рецидив, не допустить повторения болезни и устранить все факторы зависимости.

Когда снова допустимо употребление спиртного

Очень часто люди, прошедшие кодировку, спрашивают, когда можно возобновить умеренный приём алкогольной продукции. Точного ответа на этот вопрос нет, нельзя даже примерно назвать допустимые сроки.

Цель противорецидивных методов – привыкнуть к трезвому образу жизни, сформировать здоровые привычки. Если допустить употребление спиртного даже изредка, зависимость вернётся и возникнет необходимость начинать лечение с самого начала.

Алкоголизм относится к хроническим неизлечимым заболеваниям. Даже при ремиссии в несколько лет бывшим алкозависимым нельзя нарушать запрет на спиртное. Алкогольный анамнез в прошлом является веским поводом на всю жизнь отказаться от этанола в любом виде.

Наркологи советуют не ограничивать воздержание только сроком кодирования. Предрасположенность к аддикции требует отказа от психоактивных веществ любого вида. За время действия алкоблокаторов важно научиться справляться со стрессом здоровыми методами, восстановить социальные навыки, трудовую активность, отношения в семье.

При возникновении сомнений, можно ли пить после кодировки, следует проконсультироваться с лечащим врачом. Проблемой химической аддикции занимаются врачи-наркологи и психиатры. При снижении личной мотивации проводится беседа с психологом, консультантом по зависимости.

В случае медикаментозной блокады, спиртное провоцирует серьёзные осложнения. При психотерапевтических подходах срыв вызывает разрушение позитивных установок, созданных во время гипнотического сеанса. 

Возврат к алкогольным привычкам сказывается на психологическом самочувствии человека. Он перестаёт верить в свои силы, погружается в депрессивное состояние. Всё это снижает эффективность лечения. Полное воздержание от напитков с этанолом – возможность добиться стойкой ремиссии.

Что делать, если произошёл срыв

Если закодированный человек принял алкоголь, необходимо без промедлений действовать по следующему алгоритму.

1. Оценка общего состояния. Требуется провести оценку психического и физического здоровья. Вызвать скорую медицинскую помощь нужно при появлении явных симптомов интоксикации: тошнота, рвота, потеря сознания, учащённый пульс, приступы гипертонии, боль в груди, спутанность мыслей, судороги. Врач на месте решит, необходима ли госпитализация или поставит капельницу с детоксом на месте.
2. Оказание эмоциональной поддержки. Не стоит усиливать чувство вины и сожаления у человека, который сорвался. Психологическая поддержка снизит проявления тревоги. Зависимый с помощью близких найдёт силы признать поражение и начать лечение сначала.
3. Обращение к врачу. Требуется консультация лечащего врача. Только нарколог знает, какая именно дозировка алкоблокатора была введена, как нейтрализовать его действие. После купирования острых последствий срыва, специалист проанализирует причины рецидива, составит дальнейший план по их профилактике.
4. Повторное кодирование. Повторное назначение запретительных методов учитывает произошедший рецидив. Возможно применение двойной или тройной блокады, более эффективной при сложных клинических случаях.

Поддержка родных людей и врача помогает не просто временно сохранить трезвость, но и восстановить все сферы жизни.

Заключение

Кодирование – это часть комплексного наркологического протокола. Аверсивные методы сдерживают развитие болезни, но не гарантируют отсутствие срыва. Важно принимать личную ответственность за сохранение трезвости, знать, к каким осложнениям приводит употребление спиртного, и куда обращаться за медицинской помощью.

Наркологическая клиника «Моя клиника» в Уфе проводит диагностику алкоголизма, комбинированные методы лечения, включая кодировку. У нас в команде опытные врачи: психологи, наркологи, психиатры с профильным образованием.

Если аддикция возникла у вас или ваших родных, звоните в нашу клинику по круглосуточному телефону +7 347 258 85 12. Работаем в Уфе круглосуточно, без выходных.