Основные этапы и методы кодирования от алкоголизма

Содержание страницы
    Добров Михаил Анатольевич

    Врач, написавший статью:

    Добров Михаил Анатольевич

    Психиатр-нарколог, психотерапевт

    Нет времени читать?

    Бесплатно проконсультируйтесь с врачом по телефону +7 347 258 85 12

    Кодирование: что это и зачем нужно

    Мужчина отказывается от предложенного алкоголя

    На начальных стадиях алкоголизма больному могут предложить прохождение запретительной терапии. Она направлена на выработку стойкого отвращения к крепким напиткам: испытывая страх перед неприятными симптомами, зависимый сам отказывается от употребления. Процедура будет эффективной при твердом настрое и мотивации на здоровый образ жизни. После нее влечение к алкоголю становится ниже, но зависимость не исчезает. Смысл кодирования можно свести к следующему:

    • вырабатывается рефлекторное отвращение к запаху спиртного, его вкусу,
    • со временем тяга к алкоголю существенно снижается,
    • стимулируется непереносимость крепких напитков на физическом уровне,
    • появляется внутреннее чувство страха перед срывом.

    Всё это удерживает от того, чтобы снова вернуться к пагубной привычке. Как происходит кодировка от алкоголя? Чаще всего процедура проводится в наркологической клинике, где пациент находится под медицинским контролем. Госпитализация не требуется, так как на укол, подшивку или сеанс гипноза требуется не более 1-1,5 часов.

    Как кодируют от алкоголизма: подготовительные мероприятия

    Перед тем как закодировать пациента, нарколог рассказывает о запретительной терапии и подготовке к процедуре. Метод выбирается с учетом возраста зависимого, длительности пьянства, имеющихся хронических заболеваний и осложнений на их фоне. Как происходит кодирование от алкоголизма, зависит от выбранного варианта воздействия, при этом подготовительные мероприятия будут одинаковыми:

    1. Отказ от спиртного. Примерно за 5–7 дней до кодирования необходимо отказаться от приема любых видов крепких напитков. Присутствие в организме этанола, продуктов его распада может вызвать дисульфирамовую реакцию, если пациенту планируется делать укол или подшивку средства, содержащего дисульфирам. Результатом станут симптомы острой интоксикации: тахикардия, тремор рук, аритмия, чувство паники и удушья. Если алкоголик поступает в клинику с признаками запоя или похмелья, ему сначала проведут детоксикацию с помощью капельницы.

    2. Мотивация. Многим людям нужна поддержка, чтобы снять защитные психологические механизмы и поменять свое мышление. Принцип эффективного кодирования — человек должен быть настроен на выздоровление. Иногда для его убеждения требуется помощь мотивационного психолога: он формирует мотивацию, помогая с решением внутриличностных проблем.

    3. Добровольное согласие. Кодировать принудительно или обманным путем запрещено по закону, к тому же такое мероприятие не приведет ни к каким результатам. Пациент подписывает добровольное согласие на процедуру, а также подтверждает ознакомление с последствиями срыва.

    После подготовки проводится наркоблокада, при этом весь процесс проходит под контролем медицинского персонала.

    Как кодируют людей: основные методы

    В современной наркологии можно выбрать разные способы, как закодироваться от алкоголя. Все они рассчитаны на определенный срок и безопасны для здоровья, если соблюдать рекомендации врача. Универсальной техники кодирования не существует, так как лечение не может строиться на шаблонном подходе. Для предотвращения побочных эффектов проводятся диагностика, собеседование с больным, оценка его здоровья. Нарколог должен учесть индивидуальные физиологические и психологические особенности каждого пациента, желающего закодироваться.

    Медикаментозное

    Медикаментозное кодирование – самое распространенное. Оно основано на использовании лекарств, содержащих налтрексон или дисульфирам. У них разное действие, но одна цель – заставить отказаться от приема спиртного. Пациент чувствует эффект практически сразу после манипуляции – у него начинается отвращение к запаху и виду этилового спирта.

    Варианты химической блокады

    Что такое кодирование от алкоголизма и как это происходит? Чаще всего под процедурой понимают постановку блока с помощью укола или подкожного подшивания. В обоих вариантах используются препараты, содержащие:

    • Дисульфирам. Блокирует ферменты печени, отвечающие за переработку и расщепление этилового спирта. В результате в организме накапливается опасный тканевый яд — ацетальдегид. На фоне алкоголя он вызывает острое отравление, которое протекает с тошнотой, рвотой, сильной головной болью, тахикардией. Противоалкогольные препараты этого типа блокируют лишь фермент, участвующий в расщеплении этанола, поэтому остальная ферментативная деятельность печени не нарушается.
    • Налтрексон. Одна из нейрофизиологических причин пагубного пристрастия к спиртному – опиоидные рецепторы головного мозга и ЦНС. Регулируя болевые ощущения, они участвуют в развитии зависимостей. Прием спиртного дарит чувство радости, эмоционального подъема, расслабления. Задача налтрексона – блокировать эти рецепторы, чтобы ослабить тягу к алкогольной продукции.
    • До назначения лекарственного блокатора нарколог выясняет возможные аллергии, хронические болезни пациента, противопоказания, чтобы избежать негативных реакций и побочных эффектов. Инъекция и укол не делаются при острых заболеваниях сердца, печеночной недостаточности, эпилептических припадках, психических и неврологических расстройствах.

    Как проходит процедура

    Как кодируют людей медикаментозным способом? Вариантов всего два:

    Инъекция. Вводится в виде геля внутримышечно под лопатку или внутривенно. Он образует депо внутри мягких тканей и постоянно высвобождается в кровоток, что активирует действие препарата. Ставить укол можно на дому или в стационаре. Лекарство вводится разово или требует повторения каждый месяц, как внутривенная инъекция препарата «Вивитрол».

    Вшивание. Ампула с действующим веществом вшивается под кожу в области ягодичной мышцы. Лекарство рассасывается медленно, но постоянно присутствует в кровотоке. Как происходит процесс кодирования от алкоголизма подкожной подшивкой:

    • делается небольшой надрез на коже,
    • внутри укладывается капсула специальным шприцем,
    • накладываются швы и стерильная повязка.

    Подкожное введение осуществляется только в клинике, так как важно соблюдение стерильных условий. Госпитализироваться не нужно, обычно через час-полтора после процедуры разрешается идти домой.

    Какой срок действует

    • Сколько длится кодировка от алкоголя медикаментозным способом, зависит от типа лекарства и формы его введения:
    • Укол рассчитан на срок от 3 до 6 месяцев, но при использовании «Вивитрола» нужно повторять инъекции каждые 28 дней.

    Подшивки хватает на срок от 3 месяцев до 5 лет. Манипуляция проводится один раз.

    Требуется профессиональная помощь?
    Самолечение опасно для здоровья!
    Позвонить в клинику +7 347 258 85 12

    или оставьте ваши данные, и мы вам перезвоним

    Мы обеспечиваем полную конфиденциальность вашей личности

    Психотерапевтическое кодирование

    В основе этого вида запретительной терапии лежит внушение установки на отвращение к спиртному и его неприятие без применения лекарств. Методика рекомендуется лицам, имеющим хронические заболевания печени, органов ЖКТ – на них не будет оказываться никакой нагрузки. Как кодируют от алкоголизма с помощью психотерапии? Предварительно оценивается психическое состояние больного, степень его внушаемости и уровень мотивации, так как без нее процедура не даст результата. При тяжелых ментальных расстройствах, в состоянии абстиненции, опьянения или при тяжелых соматических заболеваниях гипноз не проводится.

    Способы проведения

    Наиболее распространенными способами, как закодировать от алкоголизма психологическими методами, являются стресс-терапия по методу Довженко и Эриксоновский гипноз. Оба варианта дают длительный эффект, не вызывают побочных явлений, но действуют только на внушаемых людей:

    • Воздействие по Довженко основано на мягком внушении чувства отвращения к крепким напиткам, при этом пациента не вводят в транс. Врач воздействует громкими звуками, ярким светом, параллельно описывая последствия длительного алкоголизма.
    • Эриксоновский гипноз предполагает погружение зависимого в транс с созданием во время него якоря (триггера) на события, ассоциации, эмоции, связанные с приемом спиртного. При каждой попытке выпить он будет отбрасываться к этим переживаниям, и выпивка уже не будет давать нужных впечатлений.

    Психотехники используются ненавязчиво, без морального или физического давления, при этом отвращение к спиртному формируется и закрепляется на подсознательном уровне. Гипнотерапия может проводиться на дому, но лучше нахождение на время сеансов в клинике, где больной будет полностью изолирован от привычной среды и защищен от употребления.

    Как проходит воздействие

    Как происходит кодирование от алкоголя гипнозом? На начальной стадии пациентов ждет установочная беседа. Во время нее врач собирает данные о подопечных, определяет уровень их мотивации и рассказывает о процедуре и ее особенностях. Далее начинается кодирование:

    • Пациент находится в кабинете, где приглушен свет. Врач-гипнолог говорит фразы, заставляющие верить в себя, ресурсы организма, постепенно погружая его в особое состояние повышенной восприимчивости.
    • Накладывается код, который будет действовать определенный период времени. Внушение строится на основе какого-то якоря — он в будущем должен запускать механизм страха перед спиртным или отвращение к нему.

    Во время процедуры дается подсознательная установка на трезвый образ жизни. При хорошей мотивации больного рациональное внушение дает длительный эффект. Хронический алкоголизм, психические девиации или тяжелые изменения личности являются противопоказаниями к психологическому кодированию.

    Сколько длится кодировка гипнозом

    Гипнотерапия проводится сеансами – одному пациенту достаточно разового посещения, а другому потребуется курс из 5–7 процедур. Сколько длится кодировка от алкоголя по времени? Стандартный сеанс рассчитан на час-полтора, при этом эффект психологического воздействия может действовать до одного-двух лет.

    Аппаратное кодирование

    Как вспомогательный метод к лекарственной терапии может назначаться аппаратная процедура кодирования от алкоголизма: что это и как происходит? За счет воздействия на участки головного мозга запускаются основные рефлексы человека. Техника снижает влечение к спиртному, а также способствует укреплению иммунной системы, стабилизации давления при гипертонии, уменьшению интенсивности головных болей, повышению уровня жизненной энергии и восстановлению биологических ритмов.

    Параллельно успокаивается ЦНС, поэтому физическое и психологическое состояние улучшается. Методика подойдет лицам, которые не подвергаются внушению или имеют тяжелые заболевания внутренних органов. Как вспомогательный метод будет эффективен даже на тяжелых стадиях алкозависимости.

    Варианты воздействия

    Аппаратное кодирование проводится только в стационаре, при этом больным могут предлагаться несколько его вариантов:

    • Лазерная терапия. С помощью лазера оказывается воздействие на нервные окончания определенных точек организма, что помогает снижать тягу к крепким напиткам. Процедура безопасная, требует проведения нескольких сеансов.
    • Электроимпульсная терапия. Этот вид воздействия основан на пропускании небольших электрических импульсов через головной мозг. За счет быстрого изменения его химических компонентов удается быстро купировать симптомы зависимости. Как проходит кодировка от алкогольной зависимости этим методом: на время манипуляции пациент надевает шлем, к которому подключены электроды. Сеанс длится 20–40 минут, а для достижения результата обычно достаточно 2–3 посещений с промежутками между ними в 2 недели.
    • Иглоукалывание. Для устранения похмельного синдрома, снижения тяги к спиртному и в качестве антирецидивной терапии может использоваться иглорефлексотерапия. Акупунктурное кодирование способствует выведению токсинов, восстановлению работы кровотока и лимфотока, вызывая отвращение к этиловому спирту.

    Срок действия кодировки аппаратными методами – от одного года до 5 лет. Продолжительность эффекта индивидуальна, так как учитывается длительность процедуры, а также заданная длина волн.

    Как кодируют от алкоголизма: основные этапы

    Без своевременного лечения чрезмерная тяга к спиртному с постоянными запоями приведет к отравлению организма, нарушению работы печени, сердца, сосудов, угнетению нервной системы. Если не хочется проходить полный курс терапии, на начальных стадиях зависимости можно ограничиться запретительной терапией. При достаточной мотивации больной может сам прервать алкогольный марафон и уже не возвращаться к этому образу жизни.

    Как кодируют от алкогольной зависимости? В этом процессе играет роль комплексный подход и следование этапам:Капельница

    1. Консультация и диагностика. Арсенал наркологии включает в себя разные методики кодирования. Какой выбрать, решает врач-нарколог вместе с зависимым. При этом собирается анамнез: учитываются стаж заболевания, длительность употребления, привычные ежедневные дозировки, хронические болезни и многие другие факторы.

    2. Подготовка. Кодировать человека можно лекарственными методами или психотерапевтическим воздействием, но в обоих вариантах он должен подготовиться к процедуре. Самое главное правило – соблюдение режима трезвости не менее 7 дней: за это время кровоток, мышечные ткани естественным образом очистятся от токсических соединений, и риск негативной реакции уменьшится. Также важно получение добровольного согласия на манипуляцию: принудительное лечение возможно лишь по решению суда.

    3. Детоксикация. Кодировать пьяного человека нельзя, поэтому первым делом в клинике проведут диагностику, а затем детоксикацию. С помощью капельницы удастся быстро очистить организм, стабилизировать самочувствие и предотвратить патологические изменения.

    4. Кодирование. Инъекция препарата может быть выполнена на дому, но для большей безопасности и контроля над ситуацией лучше находится этот период в стационаре.

    После процедуры пациент какое-то время будет под наблюдением врача. Он же даст рекомендации по дальнейшим действиям, ведь важно защититься от срыва и не вернуться к употреблению.

    Важность периода после кодирования

    Мы рассказали о том, что это и как происходит кодирование от алкоголя. Запретительная терапия является временным инструментом в борьбе с алкоголизмом и дает эффект на определенное время. Наиболее опасен послекодировочный период: организм постепенно адаптируется к новым для него условиям, привыкает к введенным препаратам, что может вызывать не самые приятные ощущения.

    Чтобы избежать срывов, важно посещать занятия с пх в этот период, который поможет поддержать и закрепить достигнутые результаты. Еще более надежный способ избавиться от зависимости – пройти полный курс лечения. В этом случае высока вероятность добиться ремиссии и защитить себя от срывов.

    Источники информации

    • Алкоголизм Хитрости и тонкости Стрикалов
    • Алкоголь и болезни сердца Моисеев В.С., Шелепин А.А
    • Алкогольная болезнь. Поражение внутренних органов / под ред. В. С. Моисеева. – 2- е изд., перераб. и доп. – М.: ГЭОТАР-Медиа, 2014. – 480 с.
    • Алкоголизм в России: статистика. Проблема алкоголизма в Росиии, борьба [Электронный ресурс]. - Режим доступа: http://proalkogolizm.ru/alko-golizm-v-rossii/.
    • Востриков В. В., Павленко В. П., Шабанов П. Д. Клинико-биохимические показатели крови больных алкоголизмом в период абстиненции и формирования ремиссии // Наркология. — 2006. — № 8. — С. 50-54.
    Огнева Елена Владимировна

    Врач, проверивший статью:

    Огнева Елена Владимировна

    Главврач, психиатр-нарколог