Кодирование от алкоголизма Дисульфирамом в Уфе

Что лежит в основе кодирования дисульфирамом?

Поступающий извне этиловый спирт воспринимается организмом как угроза, им мобилизуются все внутренние ресурсы для его обезвреживания. Активизируются главные биологические фильтры — печень и почки. Первой для каждого этапа расщепления этанола вырабатывается специфический фермент. Это происходит до тех пор, пока не образуются биохимически инертные вода и углекислота. Почки фильтруют кровь, извлекая токсичные вещества и удаляя их из организма. Несмотря на слаженную работу детоксикационных систем, продукты метаболизма все-таки успевают вызывать интоксикацию, симптомы которой человек ощущает при похмелье.

Действие любого дисульфирамсодержащего препарата направлено на блокаду секреторной активности печени. Начавшееся расщепление этанола резко останавливается на стадии образования ацетальдегида. Далее он не трансформируется, так как в печеных клетках не производится необходимая для этого ацетальдегиддегидрогеназа. Ацетальдегида накапливается столько в тканях и органах, что возникает сильнейшая интоксикация. По сути, выпивший алкоголь закодированный человек сам вызвал серьезное отравление с непредсказуемыми для здоровья последствиями.

Употребление алкоголя на фоне кодирования дисульфирамом

Нарколог многопрофильного центра «Моя клиника» перед подписанием договора об оказании медицинских услуг подробно разъясняет пациенту опасность приема спиртного напитка после процедуры. Если этанол и препарат «встретятся» в организме, то произойдет развитие бурного биохимического процесса. Критически повышается в крови уровень промежуточных алкогольных метаболитов, на что указывает появление таких симптомов:

• болей в голове, животе, мышцах, желудке, избавиться от которых не получается даже мощными анальгетиками и спазмолитиками;
• тяжелой диспепсии в виде непрекращающейся тошноты, позывов на рвоту, отсутствия аппетита, вздутия живота;
• то роста кровяного давления с ощущением жара, то его падения с головокружениями, шаткостью походки, помрачением или потерей сознания;
• ощущения, что не удается вздохнуть полной грудью, одышки, в тяжелых случаях — удушья;
• выраженной слабости, когда с трудом даются самые простые движения;
• неспособности полноценно спать, несмотря на гнетущую усталость;
• чувства, что сердце сейчас остановится или, напротив, выпрыгнет из груди;
• тревожности, страха за свое состояние, панической атаки.

Больной был предупрежден о последствиях, но рискнул своим здоровьем. В нашей клинике свой автомобильный парк, поэтому нарколог сразу приезжает по вызову для оказания экстренной помощи. Раскодирование требуется не всегда. Зависимый, наученный горьким опытом, больше пить не осмелится.

Как готовятся к кодировке от алкоголя дисульфирамом

Нарколог «Моей клиники» на первичном приеме объясняет больному смысл процедуры и принцип действия препарата. При соблюдении его рекомендаций будет получен спрогнозированный результат — достигнута пожизненная ремиссия. Чтобы оценить состояние психического и физического здоровья пациента, выполняются психопатологическое анкетирование, лабораторные анализы крови и мочи, одно или несколько инструментальных исследований.

После исключения противопоказаний алкозависимый направляется домой на 5-10 дней. Он должен не пить все это время. Стационарных больных кодируют сразу, ведь они лишены доступа к спиртному. Людям, которые лечатся в домашних и амбулаторных условиях или выбрали только этот метод для борьбы с алкоголизмом, потребуется детоксикация. Будет поставлена капельница, в которой есть:

• соли;
• декстроза;
• витаминный коктейль;
• диуретик;
• седативный препарат.

Организм качественно очиститься от токсинов, ослабнет физическое влечение, сохранять трезвость нужное время станет значительно легче.

В сложных случаях зависимость очень сильна, что характерно для второй и третьей стадии. Даже несколько капельниц не удержат человека от приема алкоголя. Тогда поможет госпитализация в стационар нашего наркологического центра для подготовки.

Способы использования препарата дисульфирам от алкоголизма

Когда пациент нарушил правила подготовки, выпил даже немного спиртного, то это будет обнаружено. Непосредственно перед процедурой исключается присутствие этанола и его метаболитов по результатам экспресс-тестирования. Если они положительные, подготовка повторяется.

Курсовой прием таблеток

Препарат в такой форме выпуска применяют и для лечения, и для профилактики. В первом случае таблетки назначаются коротким трехнедельным курсом в высокой дозе для максимального подавления физической тяги к спиртному. Во втором — используются раз в день по одной, чтобы не допустить срыва. Курирующий пациента нарколог «Моей клиники» регулярно проводит промежуточное тестирование для оценки эффективности противоалкогольной защиты. При необходимости он корректирует режим дозирования.

Внутримышечный укол дисульфирама

Инъекционный раствор колют обычно в ягодицу или предплечье. Гель вводится под лопатку. В отличие от раствора его активное вещество не распределятся равномерно в жировых тканях, а локализуется в зоне укола. Поэтому под лопатку делают укол при высокой вероятности самораскодирования больного. Процедура проста:

• дезинфекция кожи;

• медленное введение препарата;
• повторение антисептической обработки;
• наклеивание бактерицидного пластыря.

При кодировке дисульфирамом внутривенно инъекционный раствор сейчас не вводится.

Вшивание капсулы

Чаще всего имплант устанавливается в зоне ягодицы, несколько реже — в области живота. Процедура не выполняется при выезде на дом, так как нужны стерильные условия. При амбулаторном посещении проводится малоинвазивная хирургическая операция под местным наркозом. Врач дезинфицирует выбранный участок тела, надрезает кожу с мышечными тканями (около 2 см). Далее расширяет края раны, помещает внутрь имплант, накладывает швы и стерильную повязку. Несколько часов пациент находится под медицинским наблюдением.

В каких ситуациях кодировка от алкоголя дисульфирамом запрещена?

Процедуру не проводят, если алкозависимая беременна или кормит грудью. Не кодируют пациентов, не достигших совершеннолетия. Пожилым потребуется госпитализация, так как их состояние должно постоянно контролироваться на протяжении нескольких дней. К общим для всех лекарственных форм противопоказаниям относятся:

• психическое расстройство;
• сахарный диабет;
• злокачественное новообразование;
• туберкулез;
• неврологическое нарушение;
• тяжелая соматическая патология;
• непереносимость одного из компонентов.

Не рекомендуется кодироваться уколом или имплантом зависимым, которые уходят от неприятных ситуаций, а не справляются с ними (избегающее поведение) или предрасположены к фобиям.